Asthma bronchiale

Das Asthma bronchiale ist eine Erkrankung, die durch eine Entzündung im Bronchialbaum charakterisiert ist. Es besteht eine Überempfindlichkeit der Bronchien gegenüber verschiedenen unspezifischen Reizen, die zu einer anfallsartigen Verengung der Bronchien oder zu Reizhustenattacken bei Exposition gegenüber Gasen, Stäuben oder Rauch führt. Die Erkrankung kann allergische Ursachen haben, meist entwickelt sie sich dann aus einem Heuschnupfen heraus. Typisch sind dann anfallsartige Atemnotbeschwerden während der Blühperiode infolge der dann gegebenen Pollenexposition. Ganzjähriges allergisches Asthma bronchiale kann bei Sensibilisierung gegenüber Hausstaubmilben oder z. B. Katzenhaar entstehen. Für das infektbedingte Asthma bronchiale ist ein anhaltender Reizhusten nach banalem Infekt der oberen Luftwege typisch. Es entwickelt sich aus dieser Situation eine Überempfindlichkeit der Bronchien, die letztendlich zur Asthmamanifestation führt.

Aufgrund der heute zur Verfügung stehenden kurz- und langwirksamen bronchienerweiternden Medikamente lassen sich die Beschwerden der Patienten sehr gut kurieren. Die Überempfindlichkeit der Bronchien ist durch Behandlung mit sogenannten inhalativen Cortisonpräparaten am wirkungsvollsten zu unterdrücken. Die Inhalation von Corticoidpräparaten ist notwendig, wenn die Patienten mehr als einmal pro Woche über Atemwegsbeschwerden wegen Asthma bronchiale klagen.

Wegen der guten Behandlungsmöglichkeiten kommen in die Fachklinik kaum noch Patienten mit akuter Verschlechterung des Asthma bronchiale. Zu uns kommen eher Patienten mit speziellen Problemen. Das sind Patienten, die ein sehr schweres, therapierefraktäres, häufig auch steroidresistentes Asthma bronchiale aufweisen, zum anderen Asthmapatienten, bei denen gleichzeitig eine Unverträglichkeit gegenüber Schmerzmitteln besteht. Diese können durch eine spezielle Gewöhnungsbehandlung zum Teil eine deutliche Besserung erfahren.

Bei Patienten, deren Asthmaerkrankung durch die heute zur Verfügung stehende, zu allermeist effektive Standardtherapie nicht gebessert werden kann, müssen verschiedene andere Erkrankungen, die mit einem schwer verlaufenden Asthma bronchiale einhergehen, bedacht werden. So gibt es eine immunologische Entzündung der Blutgefäße, die mit einem oft schwer verlaufenden Asthma bronchiale einhergeht (sogenanntes Churg-Strauß-Syndrom). Darüber hinaus müssen spezielle Allergieformen gegenüber Schimmelpilzen abgegrenzt werden.