Chronisch-obstruktive Bronchitis mit akuter Exazerbation

Symptome: progressive Atemwegsobstruktion, Obstruktion ist wenig reversibel nach inhalativer Gabe von Beta-2-Mimetika
weitere Symptome: Husten; Auswurf; Luftnot in unterschiedlichem Ausmaß
Erkrankungsalter: > 45 Jahre
chronischer Krankheitsverlauf
Ursache: häufig Nikotinabusus

"Die COPD ist eine chronische Erkrankung, die durch eine zunehmende irreversible und progredient verlaufende Atemwegsobstruktion charakterisiert ist. Pathophysiologische Grundlage ist eine meist durch inhalative Noxen ausgelöste chronische pulmonale Entzündungsreaktion". "Virale und bakterielle Infektionen werden als Verursacher einer COPD-Exazerbation angesehen". Akute Infektionen können zur temporären Verschlechterung der Lungenfunktion führen.

Definition

"Die akute Exazerbation ist durch eine anhaltende Zustandsverschlimmerung charakterisiert, die über die für den Patienten normale Variation seiner Erkrankung hinausgeht und eine Intensivierung der Therapie erfordert".

"Anhaltend": Zeitraum über 24 h

Zustandsverschlimmerung

Zunahme der Sputumpurulenz
Dyspnoe
Husten
Somnolenz
Cyanose

Ursachen

virale, bakterielle Infektionen
inhalative Noxen

Therapie

ggf. antibiotische Therapie
bei respiratorischer Insuffizienz O2-Therapie oder Beatmung
intensive inhalative, ggf. intravenöse Therapie mit Beta-2-Mimetika
- Theophyllin
- Parasympatholytika
- Steroiden